Priekšējās krusteniskās saites plīsums sunim un priekšējās krusteniskās saites traumas: kā ārstēt

Anatomiski priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsums suņiem ir līdzīgs cilvēka savainojumam, kurā ceļgala priekšējā krusteniskā saite zaudē savu integritāti. Mājdzīvniekiem šo stāvokli sauc par galvaskausa krustenisko saišu (CCL) plīsumu vai biežāk krustenisko saišu slimību, skaidro Amerikas Veterināro ķirurgu koledža. 

Lai gan ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, stilba kaula-plato izlīdzinošā osteotomija (TPLO) ir visizplatītākā pieeja šī stāvokļa ārstēšanai..

Suņiem un cilvēkiem plīsušas krusteniskās saites: kāda ir atšķirība?

Lai gan ACL plīsumi cilvēkiem parasti ir saistīti ar traumu, krustenisko saišu plīsumi suņiem, visticamāk, rodas pakāpeniskas saites pavājināšanās rezultātā. 

Saitei deģenerējoties, var rasties nelieli bojājumi, kas galu galā novedīs pie plīsuma, locītavas nestabilitātes un nespējas sekmīgi izturēt slodzi.

Ar katru nākamo plīsumu locītava iekaisīs arvien vairāk. Šis process galu galā noved pie osteoartrīta.

Suņiem krustenisko saišu plīsuma pazīmes

Var šķist, ka KCL plīsums suņiem notiek pēkšņi, taču vairumā gadījumu saites vājinās daudzu mēnešu laikā. Kad runa ir par klibošanu, suņu īpašnieki parasti pamana hronisku periodisku klibumu, kas ilgst 48 līdz 72 stundas. Klibums var būt stiprs vai mērens.

Par KKS plīsumu sunim var liecināt arī šādas papildu pazīmes:

• mērena vai smaga augšstilba muskuļu vājināšanās skartajā ekstremitātē;
• skartā ceļa kaulainās daļas sabiezēšana;
• samazināta skartā ceļa kustību amplitūda;
• asimetrija sēdus stāvoklī, kurā ekstremitāšu apakšējā daļa atrodas leņķī no ķermeņa.

Dažas no šīm pazīmēm var būt smalkas vai var neparādīties vispār. Skaidras sāpes nav izplatīta CCL plīsuma pazīme. Lai gan suns var nebūt ērti kustināt ceļgalu, klibums var būt saistīts ar nestabilitāti, nevis sāpēm.

Riska faktori

Nav iespējams noteikt, vai atsevišķam sunim ar vecumu attīstīsies CCL plīsums, taču daži mājdzīvnieki ir vairāk pakļauti šai problēmai nekā citi. Visbiežāk šī patoloģija tiek novērota pusmūža suņiem no lielākām šķirnēm. 

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Acta Veterinaria Brno, šķirnes, kurām ir paaugstināts CCL plīsuma risks, ir labradori, rotveileri, amerikāņu kokerspanieli, čau, vācu īsspalvainie putekļi, amerikāņu Stafordšīras terjeri un Brazīlijas mastifi. Daži pētījumi liecina, ka šis ir viens no retajiem stāvokļiem, kas var būt biežāk sastopams jauktu šķirņu četrkājainajiem draugiem.

Kastrētiem vai kastrētiem suņiem, visticamāk, ir ACL plīsums. Turklāt kucēm parasti ir lielāka nosliece uz šo slimību. Liekais svars ir arī riska faktors.

Suņu krustenisko saišu plīsuma diagnostika un ārstēšana

Veterinārārsti KKL plīsumu diagnosticē, pamatojoties uz fiziskās apskates rezultātiem, manipulācijām ar locītavām un rentgena stariem. Vairumā gadījumu suni var būt nepieciešams nomierināt, lai veiktu izmeklēšanu un rentgena starus.

Lai gan TPLO operācija ir visbiežāk ieteicamā procedūra mājdzīvniekiem ar plīsušu KKL, ir pieejamas arī citas ķirurģiskas iespējas, tostarp:

• Simitri Stable in Stride implanti;
• tibial tuberosity progressment – ​​TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• nivelējoša osteotomija, pamatojoties uz CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Tomēr daudziem suņiem nekad netiks veikta operācija. Pētījumi, kas publicēti Kaulu un locītavu ķirurģijas žurnālā, liecina, ka operācija bieži vien nav pat plānota. Līdz ar to konservatīvās pieejas tagad tiek pētītas rūpīgāk. Tie ietver:

• svara zudums;
• stingra atpūta;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• Uztura bagātinātāji;
• Pareizi sabalansēts uzturs, kas paredzēts locītavu veselībai un svara zaudēšanai;
• fizioterapija.

Ja sunim konstatē KKL plīsumu, veterinārārsts izstrādās plānu stāvokļa labošanai un arī noteiks, vai būs nepieciešama operācija.

TPLO operācija sunim

TPLO ietver implanta izmantošanu, lai stabilizētu ceļu. Stilba kaulā tiek veikts iegriezums un pēc tam nedaudz pagriezts, lai mainītu dabisko spēka leņķi, kas iedarbojas uz ceļgalu. Pēc tam ceļa ārpusei tiek uzklāta īpaša plāksne, lai stabilizētu visu mehānismu.

Ir svarīgi saprast, ka vislabāk ir, ja TPLO, tāpat kā visas ķirurģiskās iejaukšanās, veic ķirurgs, kas specializējas šādās procedūrās. Lai to izdarītu, jums ir jāatrod sertificēts ārsts.

Atveseļošanās pēc TPLO operācijas var būt pārsteidzoši ātra. Daži suņi gandrīz nekavējoties spēj pārnest svaru uz operēto ķepu. Tajā pašā laikā jebkuram četrkājainajam pacientam noderēs fizioterapijas kurss. 

Lielākajai daļai mājdzīvnieku ir jālieto pretsāpju līdzekļi, un visiem ir jāvalkā ierīce, lai novērstu ķirurģiskās brūces savainojumus, piemēram, aizsargapkakli. Pēc operācijas ir nepieciešams stingri ierobežot suņa aktivitātes līmeni. Implantu atgrūšana, kurā iekšējais mehānisms neizdodas, bieži tiek novērots aktīviem pacientiem, kuri ir slikti kontrolēti. 

Turklāt ir ļoti svarīgi saprast plaisas galveno cēloni. Piemēram, ja sunim ir liekais svars, tas rada papildu slodzi locītavām, tāpēc veterinārārsts, iespējams, ieteiks sunim zaudēt svaru, lai izvairītos no cita CCL plīsuma. Uzmanīgi jāieklausās ārsta ieteikumos, kā palīdzēt sunim notievēt atveseļošanās procesā. Viņš var arī ieteikt fizisko terapiju, lai stiprinātu locītavu..

Rūpes par suņiem ar suņa priekšējās krusteniskās saites plīsumu

Ir svarīgi saprast, ka visiem suņiem ar krustenisko saišu slimību galu galā attīstīsies osteoartrīts. Dažiem mājdzīvniekiem var būt nepieciešama ilgstoša fizikālā terapija un mūža medikamenti, taču bieži vien pietiek ar pareizu uzturu, lai kontrolētu stāvokli.

Kvalitatīva diēta ir ļoti svarīga. Jūsu veterinārārsts var arī ieteikt dot sunim uztura bagātinātāju, piemēram, taukskābes, glikozamīnu vai hondroitīnu. Tie bieži tiek iekļauti augstas kvalitātes barībā, lai atbalstītu suņu ar locītavu problēmām veselību.