Nefrīts kaķiem: simptomi un ārstēšana
Saturs
Ak, nieres
Nieres organismā veic daudzas svarīgas funkcijas: filtrē asinis, izvada no urīna toksīnus, regulē elektrolītu, kalcija, glikozes, fosfora līmeni, piedalās asinsradi un spiediena regulēšanā. Tāpēc nefrīts ir bīstama, bieži vien smaga slimība.
Akūtā slimības formā nieru bojājumi rodas ātri un bez specifiskiem ārējiem simptomiem.
Hroniskā forma ilgu laiku var būt asimptomātiska. Parasti, līdz ievērojami samazinās nieru darbība un attīstās komplikācijas: pastiprinātas slāpes un urinēšana, samazināta ēstgriba un svars, anēmija, hipertensija (paaugstināts spiediens).
Nefrīta veidi
Atkarībā no slimības gaitas rakstura tos izšķir:
Akūts nefrīts – attīstās dažādu patoloģisku faktoru ietekmē: ķīmiskās vielas (etilēnglikols), augi (lilijas), zāles, kas ir potenciāli toksiskas nierēm (aminoglikozīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fosfomicīns).
Akūti nieru bojājumi var rasties arī citu nopietnu stāvokļu fona apstākļos: sepse, asins zudums, ievērojama dehidratācija, traumas utt.
Hronisks nefrīts - Biežāk gados vecākiem pieaugušajiem. Slimība var attīstīties uz ilgstošas hipertensijas, onkoloģisko procesu (limfomas), recidivējošu (atkārtotu) slimību fona: pielonefrīts, urolitiāze (urolitiāze), cistīts (urīnpūšļa iekaisums).
Šāda nefrīta cēlonis var būt iedzimtas slimības. Piemēram, policistiska slimība persiešu, eksotisko, britu īsspalvainie kaķi, skotu krokas (un taisnie) kaķi, amiloidoze Abisīnijas kaķiem.
Neatkarīgi no struktūras, no kuras sākās nieru bojājums, tiks ietekmēta visa tā funkcionalitāte, jo. visas nieres daļas ir cieši savstarpēji saistītas. Bet saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju (bojājuma laukumu) mēs varam nosacīti atšķirt:
pielonefrīts - Izraisa bakteriāla infekcija. Iekaisuma procesā ir iesaistīts orgāna iegurnis un parenhīma. Baktērijas var iekļūt nierēs caur urīnvadiem (plānām caurulēm, kas savieno nieri ar urīnpūsli) no apakšējiem urīnceļiem vai caur asinsriti. Pielonefrīts var attīstīties pēc citām slimībām, piemēram, hroniskām vīrusu infekcijām (vīrusu leikēmijas vai imūndeficīta), cukura diabēta.
Intersticiāls nefrīts (fibroze) – ar šāda veida kaķu slimībām tiek ietekmēta parenhīma. To var izraisīt daudzi patoloģiski faktori: baktērijas, vīrusu slimības, hroniskas slimības (cukura diabēts, hipertireoze utt.). Pakāpeniski normālos nieru darba audus nomaina šķiedru audi – blīvi, nefunkcionējoši saistaudi. Nieres samazinās izmērs, samazinās.
Tubulointersticiāls nefrīts - hroniskas izmaiņas nieru parenhīmā un cauruļveida (asinsvadu, filtrēšanas) sistēmā dažādu, dažreiz nezināmu faktoru ietekmē. Biežāk sastopams gados vecākiem kaķiem. Tas var attīstīties uz iepriekš pārnesta akūta nefrīta fona.
glomerulonefrīts – glomerulu iekaisums – nieru asinsvadu glomerulu filtrēšana. Kaķiem slimība rodas reti un parasti ir saistīta ar hroniskām vīrusu infekcijām: kaķu leikēmijas vīrusu, kaķu imūndeficītu, vīrusu peritonītu.
cauruļveida nekroze – noved pie filtrējošo kanāliņu – kanāliņu nieres struktūrā – nāves. Visbiežāk izraisa saindēšanās ar toksīniem: lilijām, etilēnglikolu.
Hidronefroze - nieru iegurņa patoloģisks uzpūšanās, ko izraisa urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums. Cēlonis ir urīnvada aizsprostojums ar akmeņiem (akmeni), gļotu receklis. Bloķēšanas cēlonis var būt arī nieres un audu audzējs ap urīnvadu, trauma, ķirurģiska kļūda operāciju laikā vēdera dobumā.
Simptomi
Kā minēts iepriekš, galvenās nefrīta briesmas kaķiem ir specifisku ārēju simptomu neesamība vai to pakāpeniska, nemanāma attīstība slimības sākuma stadijā.
Akūtā kursā tiek atzīmēts: apātija, atteikšanās no barības, vemšana, drudzis. Smagu nieru bojājumu gadījumā var samazināties urīna izdalīšanās (oligūrija) vai tā pilnīga apstāšanās (anūrija).
Diemžēl daudzos gadījumos ar akūtu nieru traumu kaķis klīnikā nonāk jau tajā stadijā, kad nieres audu bojājums ir neatgriezenisks, šādu pacientu izdzīvošanas rādītājs ir zems.
Hroniskā procesā visbiežāk tiek novērotas: pastiprinātas slāpes un urinēšana, svara zudums, apetīte, periodiska vemšana, aizcietējums, samazināta aktivitāte. Vairumā gadījumu hroniskā slimības gaitā saimnieki simptomiem pievērš uzmanību tikai tad, kad tie kļūst pamanāmi, kas nozīmē, ka lielākā daļa nieru audu vairs nefunkcionē.
Diagnostika
Lai diagnosticētu nefrītu kaķim, ir nepieciešami vairāki pētījumi:
Bioķīmiskā asins analīze urīnvielas, kreatinīna, fosfora, elektrolītu noteikšanai. Palīdz izprast nieru darbību.
Ir nepieciešama vispārēja klīniska asins analīze, lai noteiktu iekaisumu un anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos) - bieži sastopamu hroniskas slimības komplikāciju.
SDMA ir analīze, kas ir agrāks veids, kā novērtēt nieru darbību nekā kreatinīns, jo. tā līmenis asinīs paaugstinās agrāk. To lieto kā nefrīta papildu vai primārās diagnostikas metodi hroniskas gaitas sākuma stadijās.
Urīnceļu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai vizuāli novērtētu nieru struktūru un noteiktu tās izmaiņas.
Urīna analīze. Nepieciešams, lai novērtētu nieru darbību. Olbaltumvielu/kreatinīna attiecības urīna analīze atklāj olbaltumvielu zudumu caur nierēm.
Ja ir aizdomas par bakteriālu patoloģiju, piemēram, pielonefrītu, var būt nepieciešama urīna kultūra.
Tonometrija. Spiediena mērīšana ir nepieciešama, lai izslēgtu hipertensiju, kas var attīstīties uz šīs slimības hroniskās gaitas fona, kā arī citām slimībām. Augsts spiediens negatīvi ietekmē smadzenes, acis, sirdi, nieres un izraisa to bojājumus.
Nefrīta ārstēšana kaķiem
Akūtu nieru bojājumu gadījumā svarīgs solis būs anamnēzes (medicīniskās vēstures) apkopošana, lai izprastu slimības cēloni. Dažos gadījumos, piemēram, saindēšanās ar etilēnglikolu, ir iespējams ievadīt pretlīdzekli (pretlīdzekli). Dzīvnieki ar akūtu nieru bojājumu tiek ārstēti slimnīcā, jo. Tie ir pacienti, kuriem nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.
Akūta nefrīta gadījumā kaķim kā ārkārtas pasākums tiek izmantota hemodialīze – procedūra, kurā ar speciālu aparatūru tiek attīrītas asinis no toksīniem un nierēm šajā laikā ir iespēja atgūties.
Kaķu hemodialīzes aprīkojums ir ļoti specifisks, un tas ir pieejams tikai dažos lielākajos veterinārajos centros valstī.
Tāpat dzīvniekam tiek veikta infūzijas terapija, tiek ievadīti pretvemšanas līdzekļi, tiek koriģēts elektrolītu līdzsvars.
Pielonefrītam nepieciešama antibiotiku terapija. Antibiotiku parasti izvēlas, pamatojoties uz urīna kultūru.
Hroniskā slimības gaitā ārstēšana būs atkarīga no procesa stadijas. Tiek veikti šādi terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi: uztura korekcija, fosfora līmenis asinīs ar speciālu piedevu palīdzību, šķidruma un elektrolītu līdzsvars, olbaltumvielu zuduma samazināšanās caur nierēm. Tiek koriģēta arī anēmija un hipertensija.
Profilakse
Droša vide: neatstājiet kaķim pieejamās sadzīves ķimikālijas, potenciāli toksiskas zāles.
Izvairieties no brīvas diapazona.
Nelietojiet medikamentus, kas ir potenciāli toksiski kaķiem: aminoglikozīdus, dažus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, fosfomicīnu utt.
Neļaujiet kaķim nonākt saskarē ar istabas augiem un ziediem pušķos.
Savlaicīgi atklāt un ārstēt apakšējo urīnceļu slimības: cistītu, urolitiāzi, uretrītu.
Kaķiem, kas vecāki par 10 gadiem, veiciet regulāras profilaktiskas apskates 1-2 reizes gadā, novērtējot nieru darbību: ultraskaņu, urīnvielas, kreatinīna asins analīzi, vispārējo klīnisko urīna analīzi.
Nefrīts kaķos – galvenais
Nefrīts ir kaķu nieru iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks.
Tradicionāli nefrītu var iedalīt pēc nieru bojājuma apgabala: glomerulonefrīts, tubulārā nekroze uc nieru struktūras ir nesaraujami saistītas viena ar otru, patoloģiskais process var izplatīties uz visu orgānu.
Akūta nefrīta cēloņiem bieži ir toksisks raksturs; ir saistītas ar nefrotoksisku (nierēm indīgu) vielu uzņemšanu organismā. Citi akūtu nieru bojājumu cēloņi varētu būt: urīnceļu aizsprostojums ar akmeņiem, baktēriju bojājumi nierēs, asiņošana, ievērojama dehidratācija utt.
Akūta nefrīta simptomi visbiežāk ir: apātija, atteikšanās ēst, vemšana, drudzis. Smagos gadījumos samazināta urinēšana vai tās neesamība.
Hronisks slimības veids attīstās pakāpeniski. Bieži simptomi būs: svara zudums, pastiprinātas slāpes un urinēšana, samazināta ēstgriba, neregulāra vemšana, aizcietējums.
Nefrīta diagnostika ir sarežģīta un ietver: nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, urīna analīzi, vispārējās klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, spiediena mērīšanu.
Akūta nefrīta ārstēšana kaķiem ir balstīta uz iespējamu toksīnu izvadīšanu un hemodialīzi. Tiek veikta arī infūzijas terapija, vemšanas noņemšana, elektrolītu un fosfora korekcija.
Hroniskā slimības veida ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas un ietver uztura, šķidruma līdzsvara, elektrolītu, fosfora, hipertensijas, anēmijas korekciju.
Avoti:
Elliot D, Groer G. Nefroloģija un uroloģija suņiem un kaķiem, 2014
Augšējās urīnceļu infekcijas (pielonefrīts), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Suņu un kaķu pielonefrīts – no ISCAID vadlīnijām, tulkojis Vasiļjevs AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Kaķu slimības, 2011
Rediģējis Gerijs D. Norsvorts. Kaķu pacients, piektais izdevums, (Kaķu pacients, piektais izdevums), 2018
Indīgie augi. Indīgi augi // Avots: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
