Bruņurupuču nieru mazspēja (TR), nefrīts

Simptomi: pasivitāte, atteikšanās ēst, asinis zem plāksnēm uz plastrona, urīnā nav sāļu Bruņrupuči: biežāk zeme ārstēšana: simptomi parādās pēdējā stadijā, kad ir par vēlu ārstēties

Iemesli:

Stāvokļi, kas veicina nieru mazspēju (paaugstināts urīnskābes līmenis):

• dehidratācija (ziemošana zem akumulatora),
• nepareiza barošana - pārmērīgs olbaltumvielu daudzums (barojot gaļu, maizi utt.), augsts olbaltumvielu saturs barībā,
• ilgstoša apkope zemā temperatūrā (uz grīdas),
• A vitamīna trūkums vai tā pārpalikums,
• kalcija/fosfora nelīdzsvarotība (zāles, kas nav piemērotas bruņurupučiem, vai nepareizas kalcija piedevas),
• nefrotoksisku zāļu lietošana,
• dažādas urīnceļu un kloākas infekcijas. Šī slimība parasti rodas tikai sauszemes bruņurupučiem un ļoti reti ūdens bruņurupučiem.

Visi šie nelabvēlīgie faktori izraisa destruktīvas izmaiņas nieru epitēlijā, kas noved pie nieru darbības traucējumiem – organismā sāk uzkrāties fosfāti, pazeminās kalcija līmenis, kalcija un fosfora attiecība mainās no 3 uz 1, uz pretējo. 

Rāpuļiem ir vairāki nefropātijas cēloņi, bet īpaši Vidusāzijas bruņurupučiem tas visbiežāk ir saistīts ar ilgstošu dehidratāciju, A vitamīna trūkumu, ilgstošu uzturēšanu zemā temperatūrā, olbaltumvielu pārpalikumu uzturā un šādu augu barošanu: baltie un ziedkāposti, spināti, kartupeļi, pākšaugi (dīgstus ieskaitot) ananāsi. Tas bieži notiek arī pēc, kā mēs to saucam, “spontānas ziemas guļas” (neorganizēta, nekontrolēta ziemas guļa – citiem vārdiem sakot, aiz ledusskapja vai zem radiatora): urīnskābe turpina veidoties, bet netiek izvadīta, kas izraisa nieru mazspēju. (nešķīstošs urīns bloķē nieru kanāliņus).

Sindroms

Akūta nieru mazspēja (ARF) un hroniska nieru mazspēja (CRF). Pieteikšanās ārsts parasti nosaka iespējamo diagnozi: akūta vai hroniska nieru slimība (nav precīzāk definēta). Kad tiek veikta diagnoze, galīgā diagnoze jau ir noteikta. Atšķirības ir slimības gaitā, ārējās pazīmēs, izmeklējumu rezultātos un ārstēšanas taktikā.

Ja Vidusāzijas bruņurupucim ir akūts process, tad tas, visticamāk, būs dehidrēts, tam nebūs ēstgribas, bet tas var būt izslāpis; tas var izdalīties urīnā, bet nesatur urīnskābes sāļus (“balto pastu”). Apvalks ne vienmēr būs mīkstināts. Hroniskā procesā būs arī apetītes trūkums, visticamāk, pilnīgs urinēšanas trūkums, un dehidratāciju var aizstāt ar pietūkumu. Bruņurupuča apvalks hroniskā procesā, visticamāk, būs mīksts (izteiktu minerālvielu metabolisma traucējumu procesu pārsvars izraisīs slimības izpaušanos problēmas veidā, ko parastajiem cilvēkiem sauc par "rahītu") . Pakaļējās ekstremitātes ar saglabātu jutīgumu gandrīz nekustas, un kaulaudu vājuma, pietūkuma un “erozijas” procesu dēļ ārēji var šķist, ka tām vispār nav kaulu (kauli nekur nav pazuduši, tie ir vietā). Termināla stadijā (fināls - "neatgriešanās punkts") zem plastrona vairogiem rodas asinsizplūdumi (skatiet fotoattēlu), un pašus vairogus var viegli noņemt (burtiski). Par smaržu: tas ir subjektīvi, taču jūsu pazemīgais kalps uzskata, ka cilvēks, kurš strādāja ar terminālu nieres dziedzeri, noteikti ir sajutusi raksturīgu smaržu no šādiem dzīvniekiem un nekad to nesajauks ar citiem.

Simptomi:

• bruņurupučiem ir liekais svars vai normāls svars un viņi parasti atsakās no pārtikas;
• var rasties vemšana – diezgan reti sastopams simptoms bruņurupučiem;
• bruņurupuča izkārnījumi un urīns ir ļoti smaržīgi;
• pakaļējās ekstremitātes uzbriest, iespējams, priekšējās. Āda kļūst gandrīz caurspīdīga;
• zem plastrona vairogiem ir pamanāmas šķidruma svārstības (parasti bez asiņu piejaukuma);
• iespējamie A hipovitaminozes simptomi;
• iespējamie osteomalācijas simptomi;
• kakls var uzbriest sauszemes bruņurupučiem;
• urīnā nav sāļu.

Bruņurupucis pārstāj ēst, tik tikko rāpo, slikti atver acis, var periodiski atvērt un aizvērt muti. Nieru mazspējas gadījumā, kas saistīta ar nefrokalcinozi (kalcija līmenis plazmā līdz 20 līdz 40 mg/dl), papildu kalcija sāļu injekcijas izraisīs bruņurupuča nāvi. Nieru mazspējas beigu stadijā visi procesi strauji progresē. Pieaugoša anēmija, hemorāģiskais sindroms, osteomalācijas procesi noved pie kaulu plākšņu atdalīšanās gar šuvēm un ragu plākšņu nokrišana. Nāves cēloņi parasti ir plaušu tūska, perikardīts vai encefalopātija. Bruņurupucis pēdējā stadijā spēj dzīvot 5-10 dienas.

Bioķīmiskā asins kontrole dzīvniekiem ar konstatētu nieru mazspēju jāveic terapijas sākumposmā ik pēc 7-14 dienām, pēc stāvokļa stabilizācijas ik pēc 2-6 mēnešiem, lai uzraudzītu nieru stāvokli un pielāgotu terapiju. PN izpaužas, kad mirst 70% nefronu, tas ir, paliek tikai 30% no normāli funkcionējošiem nieru audiem. Tas nozīmē, ka pilnībā izārstēt slimību nav iespējams, un šādiem dzīvniekiem nepieciešama uzraudzība un terapija visa mūža garumā.

UZMANĪBU: Ārstēšanas shēmas vietnē var būt novecojis! Bruņurupucim var būt vairākas slimības vienlaikus, un daudzas slimības ir grūti diagnosticēt bez pārbaudēm un veterinārārsta pārbaudes, tāpēc pirms pašapstrādes uzsākšanas sazinieties ar veterināro klīniku ar uzticamu veterinārārstu herpetologu vai mūsu veterināro konsultantu forumā.

Ārstēšana:

“Akūtu un hronisku procesu terapija būs atšķirīga; tas ir diezgan sarežģīts, daudzpakāpju un prasa sistemātisku uzraudzību ar analīžu palīdzību – tas liek situāciju nodot veterinārārsta rokās. Parasti tiek nozīmēta infūzijas terapija, kortikosteroīdi, vitamīnu un kalcija papildināšana, furosemīds hroniskā procesā, tiešu indikāciju klātbūtnē var noteikt asins pārliešanu. Ir parakstīti arī pretpodagras līdzekļi. Antibiotikas ir parakstītas, bet ne vienmēr. Tas pats attiecas uz Solcoseryl ar Dicinon: mēs veiksmīgi veicam terapiju bez šīm divām zālēm. Gadījumā, ja nieru mazspēja ir sasniegusi terminālo stadiju vai 1,5-2 nedēļu laikā nav pozitīvas dinamikas reakcijas uz terapiju, bruņurupucis kļūst par tiešu eitanāzijas (eitanāzijas) kandidātu.» Kutorovs S.

PN (nieru mazspējas) ārstēšanas shēma:

1. Ringer-Locke vai Hartmana šķīdumu injicē zem augšstilba ādas katru otro dienu 20 ml / kg, pievienojot šļircei 1 ml / kg 5% askorbīnskābes. 5-6 reizes. Ringera šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu kopā ar 5% glikozi proporcijā 1 pret 1 zem augšstilba ādas katru otro dienu, 20 ml/kg, pievienojot 1 ml/kg 5% askorbīnskābes šļirci. 5-6 reizes. Vai nu (ja nepieciešams diurētiķis) Ringera šķīdums ar 5% glikozi attiecībā 1 pret 1 vai Ringera-Loka šķīdums (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg Furosimīds. Zem augšstilba ādas, katru otro dienu. 4 reizes.
2. Vitamīnu komplekss Eleovit ar vitamīnu trūkumu devā 0,4 ml / kg reizi 2 nedēļās. Tikai 2 reizes.
3. Kalcija boroglukonātu injicē zem augšstilba ādas katru otro dienu (pārējās dienās ar 1. punktu) 0,5 ml / kg vai kalcija glikonātu 1 ml / kg ar kalcija trūkumu. 5 injekcijas.
4. [Pret ekstremitāšu iekaisumu] Dexafort (0,6 ml/kg) jebkurā muskulī VAI tā vietā deksametazons 0,4 ml/kg 3-4 dienas, pēc tam samaziniet par 2 ml/kg ik pēc 0,1 dienas. Kurss 8 dienas.
5. [Iespējama tikšanās] Antibiotika Baytril 2,5% katru otro dienu ar kursu 7-10 injekcijas intramuskulāri. Antibiotika nedrīkst būt nefrotoksiska.
6. [Iespējama iecelšana] Dicinon katru dienu intramuskulāri 5-7 injekcijas kā hemostatiskas zāles. 
7. Katru dienu peldieties 40-60 minūtes ūdenī + 27-30 C

Akūtas nieru mazspējas (akūtas nieru mazspējas) ārstēšanas shēma:

1. Ringer-Locke vai Hartman šķīdumu injicē zem augšstilba ādas katru otro dienu 20 ml / kg, pievienojot šļircei 1 ml / kg 5% askorbīnskābes. 5-6 reizes.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) jebkurai muskuļu grupai. Atkārtojiet pēc 2 nedēļām. VAI tā vietā deksametazons 0,4 ml/kg 3-4 dienas, pēc tam samazināt par 2 ml/kg ik pēc 0,1 dienas. Kurss 8 dienas.
3. Kalcija boroglukonātu injicē zem augšstilba ādas katru otro dienu (pārējās dienās ar 1. punktu) 0,5 ml/kg vai kalcija glikonātu 1 ml/kg, kopā 5 injekcijas.
4. Allopurinols iekšķīgi ar 1 ml ūdens dziļi barības vadā, katru dienu, 25 mg/kg, 2-3 nedēļas (nevar lietot bez diagnostikas un asins analīzēm)
5. Dicynon 0,2 ml/kg katru dienu, 5-7 dienas, plecā (asiņošanas gadījumā)
6. Catosal injicē 3 reizes, 1 ml/kg sēžamvietā, ik pēc 4 dienām.
7. Katru dienu peldieties 40-60 minūtes ūdenī + 27-30 C

Ārstēšanai jums jāiegādājas:

• Ringer-Locke šķīdums (veterinārā aptieka) vai Hartmann vai Ringer + Glikoze | 1 flakons | cilvēku aptieka
• Deksaforts vai deksametazons | cilvēku aptieka
• Askorbīnskābe | 1 iepakojums ampulu | cilvēku aptieka
• Allopurinols | 1 iepakojums | cilvēku aptieka
• Dicynon | 1 ampulu iepakojums | cilvēku aptieka
• Kalcija boroglukonāts | 1 flakons | veterinārā aptieka
• Catosal | 1 flakons | veterinārā aptieka
• Šļirces 1 ml, 2 ml, 10 ml | cilvēku aptieka

Ir iespējams lietot Hepatovet (veterināro suspensiju). Sazinieties ar savu veterinārārstu.