Brahiocefālisks sindroms suņiem un kaķiem

Brahiocefālisks sindroms ir klīnisku pazīmju kopums, kas norāda uz traucētu elpošanas funkciju, kas rodas suņiem un kaķiem ar saīsinātu sejas galvaskausu. Šādus dzīvniekus sauc par brahicefāliem. Galvaskausa sejas daļas saīsināšana brahicefālos mezglos parasti izraisa citas anatomiskas un patoģenētiskas anomālijas:

• neatbilstība starp apakšējā žokļa izmēru un augšžokļa izmēru un nepareizas saliekuma veidošanos.
• pārmērīga zobu saspiešana augšējā žoklī, kas izraisa to pārvietošanos augšanas procesā. Kaulā nepietiek vietas zobu alveolām (telpām, kur atrodas zobu saknes), zobus var pagriezt par 90° vai vairāk, tie var izcelties no vispārējās rindas;
• pastāvīga lūpu un smaganu traumatizācija ar nepareizi novietotiem zobiem;
• Zobu drūzmēšanās rada labvēlīgus apstākļus baktēriju attīstībai, kas veido aplikumu un akmeņus un izraisa periodonta slimību, un dzīvniekam var rasties hroniskas sāpes.

Pārmērīgs galvas mīksto audu daudzums salīdzinājumā ar galvaskausa izmēru:

• bagātīgas ādas krokas uz purna var izraisīt autiņbiksīšu izsitumus, infekciju, svešķermeņu iestrēgšanu;
• neregulāra deguna asaru kanāla struktūra, kā rezultātā asara pastāvīgi plūst uz āru, veidojot netīras “svītras” uz purna;
• nāsu stenoze – ti, to šaurums. Rada zināmas grūtības zīmējot gaisā. Smagas konstrikcijas gadījumā – līdz pilnīgam obstrukcijai, mēģinot elpot dziļāk. 
• mīksto aukslēju hiperplāzija (augšana). Mīkstās aukslējas nokrīt aiz epigloti, bloķējot gaisa iekļūšanu trahejā. Mīksto aukslēju vibrācija rīklē izraisa pietūkumu un iekaisumu, vēl vairāk pasliktinot elpceļu caurlaidību.
• saplacināta, sašaurināta (hipoplastiska) traheja arī rada šķērsli gaisa plūsmai;
• hiperplāzija un balsenes vestibulāro kroku (“kabatas”, “trahejas maisiņi”) izvirzīšana noved pie balsenes sabrukšanas;
• samazināts balsenes skrimšļa stīvums;
• termoregulācijas pārkāpums – nespēja elpot caur muti, tendence pārkarst un nespēja koriģēt izmaiņas augstas temperatūras ietekmē;
• augšējo elpceļu gļotādas pietūkums un pietūkums, kā rezultātā tās zaudē aizsargfunkcijas;
• obstrukcija izraisa paaugstinātu spiedienu elpceļos un nepietiekamu skābekļa piegādi asinīm.
• paaugstināts spiediens augšējos elpceļos izraisa vazokonstrikciju (vazokonstrikciju galvenokārt plaušās), kas izraisa plaušu hipertensiju un labās puses sirds mazspējas attīstību (palielināta slodze uz labo ātriju un labo kambara).
• sirds mazspēja var kļūt akūta, ja nav normālas skābekļa padeves un paaugstinātas ķermeņa temperatūras, kā arī var izraisīt plaušu tūsku.
• plaušu tūska, asfiksija (nosmakšana) un akūta sirds mazspēja bez neatliekamās palīdzības noved pie dzīvnieka nāves.

Brahicefālo šķirņu vidū ir persiešu kaķi, eksotiskas šķirnes, un arī britu kaķiem var būt līdzīga veida purns. Suņi ar saīsinātu galvaskausa sejas daļu: buldogi, mopši, petit-brabancon un grifons, šicu, pekinietis un citi.

Kas izraisa brahiocefālo sindromu

Galvenais iemesls ir galvaskausa priekšējās daļas saīsināšanās. Sakarā ar to notiek suņa vai kaķa elpceļu deformācija. Apgrūtinātu elpošanu dēļ bieži rodas tūska un gļotādas iekaisums, kas atkal noved pie audu hiperplāzijas, to maiņas. Ir sava veida apburtais loks. Situāciju pasliktina nepareiza dzīvnieku audzēšana. Arvien biežāk vaislas degungals mēdz būt, un daudzas šķirnes kļūst arvien īsas, kas būtiski pasliktina dzīvnieku dzīves kvalitāti. Simptomi visizteiktākie ir 2-4 gadu vecumā.

Klīniskās pazīmes

Brahiocefālais sindroms diezgan spēcīgi traucē gan kaķu, gan suņu dzīvi. Ne visi saimnieki pamana izmaiņas sava mīluļa stāvoklī. Dažreiz tas ir saistīts ar pakāpenisku simptomu attīstību, un dažreiz tas tiek vienkārši saistīts ar šķirnes īpašībām - "mums teica, ka visi mopši tā elpo." Tomēr kompetentam īpašniekam ir jānovērtē un jāuzrauga sava mājdzīvnieka stāvoklis. Brahicefālā sindroma pazīmes:

• Redzama nāsu sašaurināšanās.
• Ātra noguruma spēja.
• Aizdusa.
• Apgrūtināta elpošana.
• Krākt.
• Uzbrukumi, piemēram, nosmakšana uztraukuma vai fiziskās aktivitātes dēļ.
• Apgrūtināta ieelpošana: aizķeršanās nāsīs, papildu elpošanas muskuļu iesaistīšanās, lūpu kaktiņu vilkšana (ieelpas aizdusa);
• Bāla vai zilgana gļotādas krāsa.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Siekalošanās.
• Deguna asiņošana.
• Apgrūtināta rīšana, slikta dūša un vemšana.
• Uzpūšanās.
• Klepus.

Diagnostika

Brahiocefālā sindroma simptomi var būt līdzīgi citām patoloģijām. Ir svarīgi tos atšķirt. Pat īpašnieks pats var viegli redzēt nāsu sašaurināšanos. Tomēr iesakām tomēr konsultēties ar ārstu, jo tā var nebūt vienīgā problēma. Pēc pārbaudes ārsts veiks auskulāciju - klausās elpošanu. Suņiem ar brahiocefālisko sindromu biežāk ir elpas aizdusa. Dažos gadījumos, lai identificētu hipoplāzijas pazīmes, trahejas sabrukumu un izslēgtu komplikācijas bronhīta un pneimonijas veidā, ir nepieciešama krūšu dobuma un kakla rentgena izmeklēšana. Mīkstās aukslējas, traheju, deguna dobumu no iekšpuses ir iespējams vizualizēt tikai ar endoskopa palīdzību, speciālu aparātu caurulītes formā ar kameru galā. Parasti šo pētījumu, atklājot patoloģiju, nekavējoties apvieno ar ārstēšanu, jo apgrūtināta elpošana un smadzeņu piegādes ar skābekli dēļ atkārtota anestēzijas ievadīšana un izņemšana no tām nav vēlama.

Komplikācijas

Sliktās gaisa caurlaidības dēļ ir vāja asiņu piesātināšana ar skābekli – hipoksija. Ciet viss organisms. Var rasties arī smaga sirds mazspēja. Pastāvīgas tūskas un iekaisuma dēļ vairojas patogēnā mikroflora, dzīvnieki kļūst uzņēmīgāki pret vīrusu slimībām. Palielinās smaga rinotraheīta, pneimonijas, bronhīta risks, tāpēc nepieciešama kontrole un savlaicīga sazināšanās ar veterinārārstu.

ārstēšana

Lai atvieglotu akūtus simptomus, var būt nepieciešamas antibiotikas un pretiekaisuma terapija. Pārējā ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Veic mīksto aukslēju, balsenes maisiņu rezekciju. Nāsis tiek paplašinātas, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes. Sabrukušai trahejai dažreiz ir nepieciešams stents. Pēc operācijas jums būs jādod arī pretmikrobu līdzekļi. Operācija var ievērojami uzlabot jūsu mājdzīvnieka dzīves kvalitāti. Protams, pirms tam būs jāveic virkne pētījumu, lai pārliecinātos, ka agrīnai operācijai nav asu kontrindikāciju un izvēlētos pareizo anestēzijas atbalstu. Mājās suni ar brahiocefālisko sindromu labāk nepakļaut stresam, paaugstinātai fiziskajai slodzei un pārkaršanai. Ieteicams arī novērst aptaukošanos, jo tas tikai pasliktina dzīvnieka stāvokli. Iespējamu apgrūtinātas elpošanas lēkmju gadījumā mājās var būt skābekļa balons, taču nekavēties ar ķirurģisku ārstēšanu. Veterinārārstam regulāri jāpārbauda visi brahicefālo šķirņu dzīvnieki, lai savlaicīgi atklātu anatomiskas izmaiņas, kas apdraud veselību.