Patellas dislokācija suņiem: diagnostika, ārstēšana un daudz kas cits

Suņiem ļoti bieži novēro ceļa skriemelis no tās parastā stāvokļa. Lai gan mazas vai rotaļlietu šķirnes, piemēram, čivavas, Jorkšīras terjeri un špici, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo patoloģiju, tā var rasties arī citām suņu šķirnēm.

Dažos gadījumos luksējoša ceļa skriemelis tiek ārstēts ar fizikālo terapiju un/vai medikamentiem. Bet, ja suņa stāvoklis ir smags un tas viņam izraisa stipras sāpes, var būt nepieciešama operācija.

Kā suņiem rodas luksējoša ceļa skriemelis?

Izmežģījums rodas, kad suņa ceļgala kauliņš (vai ceļa skriemelis), kas parasti atrodas augšstilba kaula rievā, tiek pārvietots no parastā stāvokļa. Tas var rasties vienā vai abās pakaļkājās. Lielākajai daļai mazu šķirņu suņu šī pārvietošanās notiek mediāli vai virzienā uz ekstremitāšu iekšpusi. Suņiem ceļa skriemelis var būt sāniski, taču tas ir retāk sastopams un parasti notiek tikai lielākām šķirnēm.

Ja sunim ir izmežģīta ceļa skriemelis, jūs varat pamanīt “atlecošu” klibumu vai ķepu bloķēšanu nepāra leņķī. Kad ceļa skriemelis atkal atrodas vietā, suns atgriežas normālā stāvoklī, it kā nekas nebūtu noticis.

Patella luksācija suņiem var būt traumas rezultāts, bet biežāk tā ir saistīta ar iedzimtām anomālijām vai skeleta izmaiņām augšanas laikā. Šīs izmaiņas noved pie trieciena spēka izmaiņām uz ceļgala un rezultātā ceļa skriemelis tiek izmežģīts.

Patellas luksācijas pakāpes suņiem

Suņiem ceļa skriemelis izmežģījumu diagnosticē veterinārārsts ortopēds, pamatojoties uz klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, izmantojot palpāciju, un to nosaka pēc dislokācijas pakāpes. Nosakot dislokācijas pakāpi, tiek novērota atšķirīga klibuma pakāpe.

• I pakāpe: ceļa skriemelis tiek pārvietots no parastā stāvokļa tikai ar fizisku triecienu, un pēc trieciena apstājas tas atgriežas atpakaļ. I pakāpi parasti atklāj nejauši veterinārārsta pārbaudē, un tai nav klīnisku simptomu.
• II pakāpe: ceļa skriemelis fiziskas ietekmes rezultātā tiek spontāni izspiests no parastā stāvokļa. Kad ceļa skriemelis atstāj savu parasto stāvokli, tiek novērots periodisks klibums, un skrimšļa bojājuma gadījumā, ko izraisa biežas dislokācijas, parādās sāpīgas sajūtas.
• III pakāpe: pastāvīgi ceļa skriemelis atrodas ārpus augšstilba kaula bloka, bet ar fiziskas ietekmes palīdzību to var atgriezt normālā stāvoklī. Tajā pašā laikā, kad trieciens tiek apturēts, ceļgalis atkal tiek pārvietots. Sakarā ar izmaiņām ekstremitāšu struktūrā un/vai skrimšļa bojājumus atkārtotas dislokācijas rezultātā, šī pakāpe izpaužas kā stiprākas sāpes un pastāvīgs klibums.
• IV pakāpe: ceļa skriemelis ir neatgriezeniski izmežģīts, un to nevar manuāli atiestatīt. Parasti ir smagas ekstremitāšu struktūras izmaiņas, kas laika gaitā izraisa klibumu un citus mobilitātes traucējumus, kā arī ekstremitāšu darbības traucējumus.

Dažiem suņiem ar ceļa skriemeli var būt vienlaikus galvaskausa krusteniskās saites plīsums, ko cilvēku medicīnā sauc par priekšējās krusteniskās saites plīsumu.

Patellas dislokācija suņiem: ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanas metodes suņiem atšķiras no konservatīvas ārstēšanas līdz ķirurģiskai iejaukšanās, atkarībā no dislokācijas pakāpes.

Biežāk I un II pakāpes dislokācijas tiek ārstētas ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, svara kontroli un fiziskās slodzes ierobežošanu. Šādos gadījumos var izmantot fizikālo terapiju, jo tā var palīdzēt sunim atgūt muskuļu masu un atgriezties normālā aktivitātes līmenī. Dažiem suņiem ar II pakāpes izmežģījumu, kuri cieš no stiprām sāpēm skrimšļa bojājumu dēļ un kuri ir stipri kliboti, var gūt labumu no operācijas, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti. Operācija parasti ir indicēta gan III, gan IV pakāpes ceļa skriemelis, jo šāds izmežģījums izraisa ievērojamu klibumu un stipras sāpes.

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas luksējošai ceļa skriemelis suņiem tiek iedalītas kaulu struktūru vai mīksto audu korekcijā. Neatkarīgi no operācijas veida vispārējais mērķis ir izlabot četrgalvu muskuļu mehānismu. Tas ļaus ceļa skriemelis normāli pārvietoties un palikt augšstilba kaula rievā. Parastās ķirurģiskās procedūras ietver:

• Ciskas kaula blokādes padziļināšana.
• Stilba kaula raupjuma nobīde.
• Ceļa locītavas kapsulas stiprināšana.

Ja tiek skartas abas suņa pakaļējās ekstremitātes, ārsts parasti izraksta pakāpenisku ķirurģisku ārstēšanu, sākot ar operāciju vairāk skartajā ceļgalā.

Labākai brūču dzīšanai sunim būs jāvalkā mīksts pārsējs vai pārsējs 3–5 dienas ar ierobežotu fizisko slodzi apmēram 4–8 nedēļas pēc operācijas. Suņa atveseļošanās periodā pastaigas jāierobežo līdz īsām pastaigām uz tualeti pie pavadas, un vieta mājās jāierobežo ar būru vai nelielu telpu, lai kontrolētu aktivitātes. Fizikālā terapija var palīdzēt samazināt muskuļu masas zudumu skartajā ekstremitātē un palīdzēt dzīvniekam ātrāk atgriezties normālā aktivitātes līmenī.

Suņa nākotne ar greznu ceļa skriemeli

Par laimi, daudziem suņiem ar šo stāvokli nav nepieciešama operācija, lai atgrieztos normālā, aktīvā dzīvē. Dažreiz viņiem pietiek vienkārši samazināt fiziskās aktivitātes vai iziet fizioterapijas kursu. Bet pat tad, ja mājdzīvniekam nepieciešama operācija, rehabilitācija aizņem īsu laiku. Visticamāk, dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas četrkājainais draugs būs tikpat aktīvs kā līdz šim.